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      發布時間:2010-11-05 10:50:39 點擊數: 更新時間:2010-11-05
      護理查對制度


      護理查對制度


        一、臨床科室查對制度
        1.查對醫囑、處方或各種檢查治療申請單時應查對病人的姓名、性別、年齡、床號及病案號。
        2.執行醫囑、進行治療時,應進行“三查七對一注意”。“三查”:服藥、注射和各項操作前、中、后各查對1次;“七對”:床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間;(一注意):用藥過程中,注意嚴密觀察藥效及副作用,做好記錄。
        3.清點藥品和使用藥品前要檢查藥品是否有變質、 混濁、 沉淀、絮狀物等,查看標(瓶)簽的生產日期、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
        4.給藥前,應詢問病人有無過敏史,使用毒、麻、限、劇藥物時,要經反復核對。 靜脈給藥注意有無變質,瓶口有無松動、裂縫。 給多種藥物時,注意有無配伍禁忌。
        5.輸血查對制度
        (1)根據醫囑,輸血及血液制品的申請單,須經2人查對患者姓名、病案號、血型(含Rh因子)、肝功、并與患者核實后方可抽血配型。
        (2)醫護人員到輸血科取血時須與發血雙方共同做好“三查八對”。
          “三查”:交叉配血報告單及血袋標
        簽的各項內容;血袋有無破損滲漏;血液
        顏色、質量是否正常。
          “八對”:病人姓名、性別、病案號、
        病室、床號、血液有效期、配血試驗結果、
        血液品種及數量。
        (2)輸 血 時須經醫護人員兩人進行“三查八對”,無誤后方可輸入,并兩人簽名。
        (3)輸血完畢后,醫護人員將交叉配血報告單歸入病歷中,輸血袋返回輸血科保留24小時,以備必要時查對。
        二、手術室查對制度
        1.接病人時,要查對病室、床號、、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位、術前用藥、藥物過敏試驗結果及配血報告。并把好(四關):
        (1)接病人之前,與病房護士查對。
        (2)進入手術間之前,與巡回護士查對。
        (3)進入手術間之后,與麻醉師查對。
        (4)麻醉之前,與手術醫生查對。
        2.手術物品查對:手術器械滅菌是否合格、是否齊全、適用。
        3.手術前,查對姓名、診斷、手術部位,按要求擺好床位。
        4.凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點紗布、紗墊、紗(棉)球、器械、縫合針和線軸數等數目。
        5.物品清點把好四關:手術開始前、關閉體腔前、體腔關閉后、皮膚完全縫合后,清點數目相符。
        6.清點責任人:洗手護士、巡回護士、主刀醫生。四清點時,洗手巡回護士應對每件物品唱點兩遍,并及時完成手術護理記錄單。
        7.術中取下的標本,由洗手護士與手術醫生核對后做好登記,隨同病理單送檢。
        三、腕帶查對制度
        1.對無法有效溝通的患者應使用“腕帶”作為患者的識別標志,例如重癥監護病房、手術室、急診搶救室、新生兒、及其他科室的昏迷、神志不清、無自主能力的患者。
        2.“腕帶”填入的識別信息必須經二人核對后方可使用,若損壞需更新時同樣需要二人核對。
        四、消毒供應中心查對制度
        1.包裝器械包時,查對物品是否齊全、配套,性能是否良好,清潔是否符合要求。
        2.器械、敷料消毒完畢,查對是否注明失效期,并固定位置放置。
        3.發放器械及各類無菌包時,查對名稱、數量及失效期。
        4.收器械及各類無菌包時,查對名稱與物品是否相符以及器械的質量及清潔處理情況。


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